開業医

先月の前橋ＰＤＮ市民公開講座「まんなかだーれ」にて


閉講の挨拶で前橋市医師会副会長さんの挨拶があった。


私は胃ろうを見たことがありませんと言っておられました。


これからは勉強して携わって行きたいと挨拶されていました。


一瞬ＫＹと思いました。


しかし胃ろうを作ると胃ろうを管理出来る病院の医師が担当医になるケースがほとんどなんだなぁ？と思いました。


母の場合は作った病院の医師が往診してくれて在宅でＰＥＧ交換してました。


母は昔から現在の病院が、かかりつけ医でした。そして胃ろうの知識のある医師/看護師/ケアマネ/デイケアスタッフが沢山いましたので、それが当たり前と思ってました。ＰＥＧ交換も在宅でするんだと思ってました。


このブログを書いて知ったのですが、母は恵まれた環境だったと実感しています。


病院のセミナーに参加した医師の話ですが。


これからＰＥＧ患者さんは病院で抱え込むのでなくて、今迄のかかりつけの開業医が診れるような環境作りをして行かないといけないと反省されていました。


開業医の方が病院の医師より患者さんを知りつくしているのだから。


さすが○○先生と思いました。

命

自分の政治生命を考える事ができても

人の命を考える事の出来ない政治家は

公僕と言わないで欲しい。
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胃ろうの選択

もし胃ろうにを造らなかったら。。。


今日の母の笑顔は見れなかった。








母の場合は決断は正しかったと思うけど。。。。


それぞれ取り巻く環境は違う。


時代も違う。
（後期高齢者医療制度が開始。療養病床の大幅削減、４月迄廃止になった施設も多い。胃ろう患者の急増による入所施設の胃ろう枠(定員)がある施設が多いなど、胃ろう患者にはとても冷たい時代になった）


だから安易には勧められません。

不審人物？

カーテン上部に不審な陰が。。。
　　　






あービックリした。。。


『お久しぶり～カールおじさん～☆』

回復期リハビリ病床

母の場合胃ろうになって在宅に帰るのに急性期病院から直接自宅ではなくて回復期リハビリ病棟を経て在宅に戻りました。


詳細はgoogle検索にて
　　　↓クリック　googleへ
回復期リハビリ病棟


母の胃ろうを作った病院には回復期リハビリ病棟があった。


運が良かったのかもしれない。


回復期リハビリ病棟はけして診療報酬の高い病棟では無い。


だから沢山ないのが現状です。


４月18日の記事の補足になりますがこのような病棟が沢山あれば安心なのですが今の制度では削減された療養病床が一部が転換してますが、まだとても少ない状況です。


医療費を削減の国の方針だから先が暗い医療現場に新規投資する人は出てきにくいのは現実だと思います。


今何が現場で必要なのか、空気の読める感性の高い指導者（官僚/政治家）が現れる事を望みます。


医療が完全に崩壊/破壊する前に。。。

守護神誕生

呼吸器に守護神誕生です。


まだ産まれたてで小さいので解るかな？
　　　　↓








一番高い所から呼吸器を監視してくれています。






宜しく頼むね～☆

久しぶり

久しぶりにお昼ご飯をアップしました。

冷蔵庫の残り物で作りました。

タケノコは初物なので美味しかったです。

マイタケの揚げる温度がもう少し高めにすれば良かったです。

天ぷら作るのは苦手なので貴重映像ですよ(笑)

報道されない事

後期高齢者医療費保険料の算定は地域によって違いがあるから他の地域は解らないけども。。。


年金の年額１８万円（月１万５千円）以上
の人は介護保険と後期高齢者保険併せて年金支払い額の半分迄は徴収して良いと言う報道は有名な話ですが。。。



その反対に後期高齢者医療保険料の支払いに上限があるのあまり報道されていない。


保険料通知書によると
　　↓


年間５０万円以上は納めなくても良い。


不動産経営/役員報酬/株の配当など高収入がある方にはとても優しい制度なんですね。

こころ

コロコロ　変わるから　こころ


コロコロ　転がるのも　こころ


転がりながら角が取れたら丸くなる。


丸くなれれば楽になる。


まだまだ～だなぁ♪

グルセルナRーEx その１

グルセルナRーEx（アボット社）
　　




ＰＤＮ市民講座の時のサンプルを飲んでみました。


製品の特徴に関しては
　　↓
アボット社のHPへ


アボット社はエンシュアリッキットを販売している会社です。


グルセルナRーExはオランダからの輸入品です。


エンシュアリッキトは外国のイメージが強いですが国産(群馬県)て作られているそうです。


エンシュアリッキットは栄養剤の国内シェアーがNO1と営業の方が言ってました。


グルセルナRーＥｘの味はエンシュアリキットに似てます。


エンシュアリキットより美味しいですが酷がある感じです。


その点は後日エンシュアと成分比較しながと思います。


私は酷があるので１００cc程度なら飲みやくすいけど２５０ccを飲むのはしんどいと言うのが感想です。


エンシュアの独特の臭いと味は抑えられていると思うけど半分すぎるとやはり気になります。


グルセルナRーＥｘはエンシュアを飲まれている方にはお勧めだと思います。

もう少し時間を下さい。

母が胃ろうになった時は、胃ろうと言う言葉を知らない人は多かった。


私も知らなかった。ネット検索でも参考になる資料は少なかった。


今は参考資料は迷うほど沢山ある。


母の場合迷った末、衰弱する母の姿を見て胃ろうにする事を私が決断しました。



後期高齢者保険の被保険者がこれから胃ろうする場合は特に退院後の事が重要になる。


後期高齢者保険制度は胃ろう患者は在宅か施設へと言う方向性が明確にされている。


胃ろう患者/家族にとても冷たい制度。




胃ろうになっても燕下訓練等リハビリでまた口から食べれる迄回復するかもしれない。。。


。。。と言う家族の「望み」や「夢」がもてる


心のゆとりの時間を与えて欲しい。



無理な事は承知ですけど。。。

まとめ買い

１週間分ベーイシアでまとめ買いしました。





１本１３２円なので


３本で３９６円です。


ピルクルは発酵食品なので多少の正味期限オーバーは気にしてませんので何時も最低２本以上のまとめ買いです。


期限切れ間近になると発酵してカゼイ菌はもっと増えているかも(笑)


ピルクルのお陰様で今年は花粉症の薬半分で済みました。


来年は花粉症の時期前にがぶ飲み開始する予定です。


コップ１杯（１８０cc）でヤクルト４００と同等のカゼイ菌を摂取できるしお腹の調子も良好でオナラも臭くなくなる。


値段が安いので気軽に購入が出来ます。


最高の特定保険用食品だと思います。

笑顔

先の事を考えたら心が曇る。


でもいつもの母の笑顔を見たら。


何が大切なのか思い出す。


母に救われている毎日です。

爆弾

本日４月１３日付けスポーツ新聞　週間プレーボーイの中刷り広告です。
　　↓




中身は読んで無いけど想像出来る。


このままだと本当に医療は崩壊してしまう。



『痛みを伴う改革』と言う綺麗な言葉に騙され


制度改革が進んだ。


そのため救急車でたらい回しと言う記事や


病院勤務医の労働基準法違反が当然の状況や


地域医療の崩壊など


改革？の結果が地方ほど出ている。


一度壊れてしまったもの治せるものと治せないものがある。


もし治せたとしても莫大にお金がかかったりする。



もしこのままだと。。。


官僚が作った


後期高齢者医療制度と言う爆弾によって


医療崩壊でなくて医療破壊されてしまう危険性が高い。



ガソリン問題よりも後期高齢者医療制度の問題の方がはるかに大きい。


マスコミもワイドショー的に政治をとらえるのでは無くて今何が問題なのかを考えて報道して欲しい。



ちなみ去年の１０月１６日のブログの『亀田問題』にて


後期高齢者問題をマスコミを報道して欲しいと書いてました。

見つめた先は？

母は寝返りは出来ません。意識はあります。


今までは１日中壁または天井とニラメッコしてました。


２週間位前から目線の位置に人形を置きました。


母はいつも眺めています。
　　　↓





ペコちゃんとポコちゃんが交代で母を見守ってくれています。
　　　↓




ありがとね。


ぺこちゃん/ポコちゃん。

ＰＥＧの付いた看護難民

胃瘻管理を在宅で診る人がなく介護施設に入所も出来ずに療養病床にて長期入院している７５歳以上の方の４月からの診療報酬はどうなるか知ってますか？



答）後期高齢者保険制度では大幅削減されます。


国の方針は。。。


療養病床削減
　↓
在宅又は介護施設入所


でも。。。受け皿と制度が不十分なのに。。。


胃瘻の注入行為や痰吸引行為がヘルパーや介護福祉士に許されていません。


責務を担う看護師も地方では絶対数も足りない状態です。


後期高齢者保険制度施行で何処へ行くのか


居場所（療養病床）を失った胃瘻を付けた患者さん。

後期高齢者医療制度と医療崩壊

後期高齢者医療の保険金額の通知がきました。

母は年金額が少ないので支払いは少なかったのでほっとしているけど。。。


４月から施行されていろいろな問題点が現れきました。


７５歳以下の国民健康保険者と後期高齢者保険者では医療の質が変わるケースがある事が解った。療養病床などで長期入院の胃瘻患者は一番影響をうけます。


地域採算制なので過疎地など７５歳の高齢者が多い地域は必然的に保険料負担も増える。


後期高齢者の医療費の定額制の導入で医療機関の経営は一段と厳しくなる。


医療機関の廃院や診療科目の縮小の方向へ進むと思う。


後期高齢者制度導入で医療崩壊が加速する事間違えないのでは？

安定・・・陰の力

今はとても安定しています。


でも良く考えたら凄いと思う。


２年前の７月末に人口呼吸器を装着しました。


現在１年と８ヶ月を過ぎました。


昨年の７月に体調が悪化して危険でしたがその後は大きなトラブルがなく過ごしています。


８０歳を過ぎてから人口呼吸器を装着して1年８ヶ月経過しましたが。。。



１度も肺炎を起こしてません



かなり凄い事だと思います。


看護士さんのケア等様々の要因はあると思います。


でも一つ言えるのは


ビオラクチス（カゼイ菌）を投与すると


唾液よりIgＡ抗体がでると言う事は解かっています。


わたし独りで叫んでいるのですが


胃ろう注入に乳酸菌をプラスする事はとても大切な事だと私は信じています。


口から普通に食事をしていれば


味噌や漬物や納豆や乳製品などあらゆる食品で自然に乳酸菌は摂取しているのだから。。。

３３３３３

まもなくアクセスカウンターが３３３３３ＨＩＴになります。


文才の無い読みにくいブログにたくさん方にご訪問頂き誠に有難うございます。


最近は胃ろうの記事は減少傾向でごめんなさい。


今の母の容態が安定しているのでネタがないのかもしれません。


トラブルや体調が変化すると何故と思い調べるので。


花粉症が一番の例かも？


花粉症で目が痒いのが楽になったのが何故と考え辿りついたのが


『カゼイ菌』と『落としたコーヒー』と『抗アレルギー薬』です。


『抗アレルギー薬の使用量は例年の半分です』


『点鼻』と『点眼』は使用していません。


今年はかなり痒みをコントロールしてます。


多少痒い時はありますが我慢できる痒さです。


効果があるのは私だけのようですが・・・


でも効果があるので続けて行くつもりです。



キリ番企画の件ですが過去該当者の申し出が無かったので今回は未定です。


しかし３３３３３をヒットされた方は知らせて貰えると嬉しいいです。

水分管理

母は心臓が弱いです。心臓が弱いと言う事は血液のポンプ力が弱いのです。

水分を多量に摂取すると血液の総量が増加して心臓に負担がかかります。

だから心臓が弱い人は水分管理は厳密になります。もちろん必要最低限の水分量の管理になります。

胃瘻の水分管理は明瞭です。

入院中の母は必要最低限の水分管理がおこなわれています。

基本的には夏も冬も同じ水分量です。

最近暖かくなり汗の量も増加してきました。

汗をかいて体内の水分量が減ると腸から水分を吸収して血液の濃度を保とうとしているのか？便も堅くなる感じです。

最近暖かくなってきたら自然排便が少なくなってきました。私は汗の影響ではと思っています。素人の推測かもしれませんけど。

在宅での場合ですが水分管理は家族に任されています。

下痢をした時や汗を多量にかいた時、どのくらいの水分を補給したほうが良いか主治医や訪問看護師さんに質問して置く事も必要なのかもしれません。
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くちこみ

ｇｏｏｇｌｅ検索で

　↓↓↓（クリックしてみて下さい）
花粉症　ピルクル　コーヒー　


を検索してみました。


とても面白い結果がでました。

花粉症実験途中経過

花粉症実験途中経過報告ですがピルクルを１日２００ミリ～５００ミリ程度飲むようにして目が痒くなった時落とした珈琲飲むようにしていたら。。。


目の痒みを上手くコントロール出来ています。


抗アレルギー薬も１日１錠または２錠飲んでいます。処方は１日２錠です。


何度試しても目が痒い時に珈琲を飲むと治まります。


鼻の方の効き目は弱いけれど、でも点鼻も使っていません。もちろん点眼も。例年ではありえない事です。


私はカゼイ菌の摂取が影響していると信じています。


今日のドラッグストアの花粉症特集広告ですが


　↑
べにふうき茶と乳酸菌商品です。


このブログ叫んでいますが緑茶のカテキンは覚醒作用もありますが抗ヒスタミン作用もあります。


前にカテキンを調べた時『紅ふうき茶』が一番カテキンを含んでいる事を知りました。


興味はあるのですがやっぱり高価で我が家では使えません。


私は高級な乳酸菌の薬を飲んだり、チョコット高いヤクルト４００を飲まなくてもピルクルで充分と考えています。


ピルクルをコップ１杯（１８０ミリ）飲めばヤクルト４００と同等の４００億以上のカゼイ菌を摂取する事が出来ます。


昨日ベイシアで購入したピルクルは１リットル１３８円でしたから１８０ミリ当たり約２５円です。


物価高騰の時だからこそ健康食品も良質で格安なピルクルを試してみたら如何でしょうか？

ＤＩＭＳ

朝忙しかったので朝食代わりに飲んでみました。






感想は今まで飲んだ栄養剤の中では一番飲みやすかったです。


特徴は食物繊維とビタミンＢ１/ビタミンＣ/ビタミンＥが補強されているそうです。


特に食物繊維が多く食後の高血糖の抑制効果を期待出来るそうです。


口と胃瘻の併用できますが私は飲みやすい口から飲める方に栄養補給としてお勧めかも？


お試しはワンコイン５００円にて
株式会社クリニコさんへ
　↓




他のサンプル頂いたメーカーさんも必ず１点以上は紹介させて貰いますので暫くお待ちください。

土曜日の出来事

最近胃瘻ネタが無くてすみません。

そのうち書きますが今はあんまり書くパワーが出ないのです。本当にごめんなさい。

今日もネタもが切れたので２９日の土曜日の出来事を書きます。

ケーズ電気の新店舗協賛セールの大抽選会で日替わり抽選品の購入権が当たりました。

クジ運は悪い私ですが内心当たったら迷うので当たらないようにと思ったら。。。

大当たり☆

開店直ぐなのでどれでも選べます。

１　三菱３２型地デジ液晶テレビ
　　６９８００円（５年保証）

２　ＮＥＣノートパソコン
　　ビスタプレミアム　オフィス２００７　１５、４ワイド液晶　メモリー２ギガ　ハード１２０ギガ　スーパーマルチ
　　７３２９０円（オプションで５年保証を付けた価格）

３　ニコンデジカメ　
　　８２０万画素　

４　ソニーデジタルオーディオプレーヤー
　　４ギガ（フラッシュメモリータイプ）
　　５９８０円

５　象印炊飯器
　　１９８０円

悩みに悩んだ末。

１９８０円の炊飯器にしました。

パソコンが欲しかったけど。

今は高額商品を買える立場では無いので涙をのんで我慢しました。

高性能のノートパソコン欲しいので悩んでいたから万一のためお金は準備はしてましたけれど。

友達にはテレビかパソコンを買ってオークションで売れば１万円は儲かったかもと言われました。

パソコン買ってオークションにだして、高く売れなかったら自分で使うと言う方法もあったけど。。。

その手法は性格上出来ないので。

これで良かったと自分に言い聞かせています。